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    大柴胡汤加减治疗晚期消化道肿瘤癌性发热的效果分析

    2022-06-29  玄易子920   |  转藏
       
    陈雪
      (南京市溧水区中医院肿瘤科;江苏南京211200)
      摘要 目的:大柴胡汤加减治疗晚期消化道肿瘤癌性发热的效果分析。方法:选取我院2018年4月~2019年6月收治的36例晚期消化道肿瘤癌性发热患者作为此次研究的对象,根据随机分组法将所有患者分为常规组(n=18)和实验组(n=18)。常规组采用常规西医治疗;实验组患者采用大柴胡汤加减进行治疗,比较两组患者治疗前后的SAS评分、治疗一周内患者体温的回升次数以及治疗有效率。结果:实验组治疗后的SAS评分、治疗一周内患者体温的回升次数相对于常规组都有着明显的改善。治疗有效率高于常规组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:大柴胡汤加减治疗晚期消化道肿瘤癌性发热患者有着明显的疗效,临床效果更佳。
      关键词:大柴胡汤加减;晚期消化道肿瘤癌性发热患者;临床疗效
      晚期消化道肿瘤癌性发热是肿瘤患者常见的临床症状之一,发热原因主要是由于非感染性发热。相关数据表明,对晚期消化道肿瘤癌性发热患者采用大柴胡汤加减治疗,能够达到预期的治疗效果。本研究通过对我院2018年4月~2019年6月收治的36例晚期消化道肿瘤癌性发热患者实行大柴胡汤加减进行治疗,观察其临床疗效,具体内容报告如下。
      1 资料与方法
      1.1一般资料
      选取我院2018年4月~2019年6月收治的36例晚期消化道肿瘤癌性发热患者为研究对象,根据随机分组法将患者分为常规组(n=18)和实验组(n=18)。    
      常规组的18例患者中,男性患者9例,女性患者9例;年龄在42~65岁之间,平均年龄为(53.5±5.28)岁。实验组的18例患者中,男性患者10例,女性患者8例;年龄在43~65岁之间,平均年龄为(53.5±5.32)岁。对比两组患者在治疗前的性别、年龄等一般资料,没有明显的差异性(P>0.05),具有可比性。
      1.2纳入标准与排除标准
      1.2.1纳入标准
      确诊为晚期消化道肿瘤癌性发热的患者;患者及家属愿意参与本研究,治疗依从性高;患者出现反复发热的症状在一周以上,且发热时的体温在38℃以上。
      1.2.2排除标准
      精神病患者;存有感染性疾病的患者;沟通障碍,意识不清的患者;患者出现发热的现象由其他原因导致;患者存有严重的药物过敏。
      1.3治疗方法
      常规组采用常规治疗:为患者提供基础的物理降温方式,如果采用物理降温的方式不能使得患者体温出现明显的下降,就要给予患者相应的退烧药物进行治疗。
      实验组在物理降温的基础上采用大柴胡汤加减治疗,主要成分包括大黄5g、生姜5g、黄芩10g、半夏10g、白芍10g、枳壳10g、甘草15g、柴胡35g。对于伴有疲乏无力,精神萎靡的患者添加党参10g、黄芪10g。对于腹胀、舌苔发黄的患者添加白蔻仁6g、茵陈10g。用水煎服,每天1剂,早晚各服1次[1]。两组患者均对比观察治疗一周。
      1.4疗效评价
      比较两组患者治疗前后的SAS评分、治疗一周内患者体温的回升次数以及治疗有效率。SAS(焦虑自评量表)评分共20项评价项目,采用4级评分法,每项评分范围为1-4分,分值界为50分,评分越高表示患者焦虑情绪越严重。治疗有效率划分为显效、有效、无效,显效:患者的临床症状消失,体温恢复正常,均小于37℃。有效:患者临床症状发生好转,体温出现明显的降低,还未达到标准范围,偶尔会出现体温回升。无效:患者的临床症状并未发生变化,体温回升的频率较高[2]。总有效率=显效率 有效率。
      1.5统计学方法
      把晚期消化道肿瘤癌性发热患者的相关数据资料用SPSS22.0进行统计分析,患者治疗前后的SAS评分、治疗一周内患者体温的回升次数用t检验,表示为();患者的治疗有效率用卡方检验,用(n/%)表示,(P<0.05)表示统计值有统计学差异。
      2 结果
      2.1比较两组患者治疗前后的SAS评分、治疗一周内患者体温的回升次数
      实验组治疗后的SAS评分(56.64±2.18)相对于常规组(63.78±2.54)有着明显的改善,治疗一周内患者体温的回升次数(1.04±0.19)低于常规组(4.04±0.25),差异明显,实验组的效果更佳(P<0.05)。
      表一:比较两组患者治疗前后的SAS评分、治疗一周内患者体温的回升次数 ()
      
      3 讨论
      对晚期消化道肿瘤癌性发热患者实施治疗的过程中,通常采用常规的物理降温方式结合退烧西药进行治疗[3]。但是治疗效果不佳,患者在后期体温回升的概率较高,而且还会为患者带来相应的不良反应症状,如恶心、呕吐、食欲下降等,降低患者的生活质量。在本次研究过程中,研究组采用大柴胡汤加减治疗晚期消化道肿瘤癌性发热,能够弥补西药治疗当中存在的不足,有清热解毒、养血柔肝的效果,解除患者少阳经表的邪热,清胆和胃、泻热通肺、能够发挥化湿解郁的效用,疏肝利胆、降逆止呕、能够有效的将患者产生的湿热顺着二便排出[4]。在达到预期的治疗有效率的同时还能疏通患者的气血,降低患者出现焦虑的情绪,治疗药效更佳[5]。
      研究结果表明,在对晚期消化道肿瘤癌性发热患者实施治疗时,实验组采用的大柴胡汤加减治疗,相对于常规组采用的常规治疗,患者实施治疗后的SAS评分相对于常规组有着明显的改善,治疗一周内患者体温的回升次数低于常规组,总治疗有效率高于常规组,P<0.05,治疗效果显著。
      综上所述,在治疗晚期消化道肿瘤癌性发热患者时采用大柴胡汤加减进行治疗,治疗效果更佳,值得临床推广。
      参考文献:
      [1]郑瑾,任秦有,田纪凤,等.大柴胡汤治疗中晚期消化道肿瘤癌性发热临床观察[J].中国中医急症,2017,26(09):1636-1638.
      [2]张辉,吴昊,田纪凤,等.大柴胡汤“辨病”治疗消化道肿瘤癌性发热的经验体会[J].中国中医急症,2017,26(02):369-371.
      [3]潘杏,张丽萍.大柴胡汤加减治疗晚期消化道肿瘤癌性发热的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2018,11(33):99-100.
      [4]张辉,田纪凤,郑瑾,任秦有.大柴胡汤治疗中晚期消化道肿瘤癌性发热临床观察[J].中国中医急症,2017,26(09):1636-1638.
      [5]孟凡力.大柴胡汤联合化疗治疗恶性消化道肿瘤43例临床观察[J].内蒙古中医药,2010,29(03):22-23.

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