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    褥疮

    2014-08-12  张韵波   |  转藏
       

    褥疮

           今年因为岳父脑血栓住院护理,看到很多因为长期卧床而得了褥疮的病人,那真是惨不忍睹,基本上都是脓血淋漓,有的似乎露了骨头,连翻身都要小心翼翼,无处下手。奇怪的是医院(丹东人民医院,就是原铁路医院)只是每天一次用碘伏外抹,没有其它任何的治疗。和护士交流这个问题,回答说没有什么太好的药物,有的药很贵,病人未必承受得起,而且效果也并不十分好。我心里很不是滋味。因为我至少也是个热爱中医的爱好者,并且在某些病的治疗上也有点小小心得,但是说实话我对于褥疮并没有实践经验。同病室有一个用赛霉安粉的,效果也并不好,就是他似乎露了骨头,髋骨那里面积已经很大了。不忍心看。我为此特意去药店看过赛霉安这个药,粉状的10克装14元,膏状的10克装16元,厂家我没注意,配方不过是石膏、冰片、朱砂三味,似乎太贵了。效果也一般,每天都抹,也不见好转,家属也没有别的好办法。        
            我觉得褥疮似乎是很难治愈的,因为好好的皮肤因为长期受压血液循环不畅都会生褥疮,更何况已经生了褥疮的部位。除非能够改变皮肤受压这个状态,一旦生了褥疮,再谈什么勤翻身就没有意义了,因为你往哪面翻身都要压迫皮肤的。
           病人生了褥疮,真是太惨了,没亲眼见过或者自己家的亲人没生过就没有体验。我的感觉得了癌症或者脑血栓一类病的病人,真是生不如死呀!在那里一点生命的尊严也没有了,就是等死。浑身上下插满了管子。我们救不了他们的命,能为他们减轻一下痛苦也行啊!
           于是我暗自下决心研究褥疮的治疗问题,希望研究出一种药物解决这个虽然不大但却很难治好的疾病。一开始我有个想法,那些治外伤的药物治疗褥疮行不行呢?另外把褥疮理解成皮肤溃疡不行吗?那样的话所有治皮肤溃疡的药物都可以治疗褥疮了。不过褥疮和外伤以及皮肤溃疡有一个很大的区别,就是皮肤长期受压血液循环不畅,这是外伤以及皮肤溃疡所没有的,从这个角度上看,益气活血应该是很重要的一方面,而且长期卧床的病人肯定是气血两虚了。张锡纯的活络效灵丹如何?  
           我查阅了大量的资料 ,主要是中医的,因为我特意和丹东市中医院、丹东市中心医院(就是原来的二院)的医生护士交流过,他们都表示没有什么办法,西医西药都是公开的技术,如果有有效的药物,早就普遍推广了,不像中医主要是个人的经验,有保密的传统。因此在西药上不大可能有突破,何况我对西医西药一点儿不懂。在互联网上也请教过,我知道的配方有如下的:
          1、五倍子、枯矾、蜂蜜。
          2、黄柏、铅丹。
          3、马钱子、黄连。
          4、赛霉安(这是中药,成分是石膏、朱砂、冰片。不知道为什么起这么个奇怪的西药名字?)
          5、卷柏、地榆、明矾。
          6、云南白药。
          7、七厘散。
          8、美宝(价格很贵)。
          9、京万红软膏。
        10、烧伤湿润膏。
        11、生肌玉红膏(我没看到有卖这个成药的。)
        12、呋喃唑酮研粉外敷(这是西药。)
        13、双料喉风散。
        14、氯霉素粉(西药)。
        15、654-2(山莨菪碱,也是西药。)
        16、白糖、氧化锌软膏。
        17、蒲黄。
        18、茜草。
        19、煅龙骨。
        20、甘石创愈散。
        21、如意金黄散。
        22、三七。  
        23、西瓜霜。
        23、白糖。
        25、白糖、木耳。(出自清代王清任之《医林改错》)  
           这些方法效果肯定是有的,但是或者太贵,或者效果一般,总之是难以令人满意。
           根据我自己和前人的经验,如果一种疾病有很多方法和药物来治疗,那多半说明这种病很难治,说明目前还没有什么有效的方法和药物,才吸引人们千方百计地研究它、琢磨它,想出这么多配方来。否则的话,哪怕只有一种药物效果真好,也算基本解决了,用不着这么多方、这么多药了。褥疮的治疗大概也如此吧。
           古人没解决这个问题是因为古代这个病太少,什么人会得褥疮呢?长期卧床不能翻身的人;那么什么人长期卧床不能翻身呢?癌症和脑血栓、脑溢血。古代得这几种的得病人多吗?不多。一方面古人寿命短,还没得这个病呢已经死了。另一方面古代是农业社会,饮食清淡简单,不像现代的大鱼大肉;古人的生活节奏慢,精神压力小;古人没有各种污染,没有化肥农药更没有三聚氰胺和吊白块……所以古代的中医没有研究这个病的价值,也没有太多的病例给他研究。现代的西医呢,只知道杀菌消炎(抹碘伏)。总之这个褥疮就是这个现状了。可是据有关文献报道每年约有6万人死于褥疮合并症啊。而且患者家属看着老人身体血肉模糊多揪心啊。我们能登上月球能把宇宙飞船送往太空,能发现粒子能根据基因图谱证明全世界所有的人都是十几万年前一个共同的非洲母亲的后代,我们解决不了一个褥疮?!还是功夫没下到啊!
           产生褥疮有两个原因,一个是内因,病人营养不良,气血虚弱,无法把有限的养分输送到皮肤表面,用西医的话说就是微循环障碍;一个是外因,病人长期卧床导致皮肤局部受压,血液循环不畅营养不够局部坏死。所以褥疮的预防说起来也很简单了,一个是保证营养和体力;一个是勤翻身勤按摩。
           但是治疗呢?
           最让我不能接受的是,我所遇到的所有的、每一个医生和护士,对病人的褥疮都视若无睹、无动于衷,在他们看来,长期卧床的病人生褥疮似乎是必然的、不可避免的。生了褥疮不能治好也是正常的、无可指责的。我真的是无语了!我不知道如果是他们自己的父母得了褥疮,他们是不是也只是给抹碘伏!
           前几天到丹东市中医院去,和内二科的乔护士谈到这个问题,她也表示除了抹碘伏以外没什么办法。她还告诉我418室现在就有一个全身褥疮的病人。我去看了,病人是一个老年男子,患脑血栓和糖尿病住院,她的女儿在护理,正好翻身观察是否解大便,背部和腿上都有褥疮和溃疡。我和她女儿谈了谈,她说用了很多办法,很多药,都没什么效果,别人介绍用云南白药,正准备试试。我说我也在关心这个病。她要我留了电话,有好的方法告诉她一声......
        
                      张韵波  记于2011年12月22日中午~2012年1月8日20:57 

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